Cum să diagnosticăm și să tratezi prostatita acută?

Prostatita acută se caracterizează printr-un tablou clinic pronunțat. Patologia este periculoasă din cauza unui număr de complicații grave și, prin urmare, necesită un tratament în timp util și cuprinzător. Cum să recunoașteți și să tratați boala este descris în acest articol.

Prostatita acută este o boală inflamatorie care este însoțită de senzații dureroase pronunțate și poate reprezenta un mare pericol pentru sănătate. Pentru un prognostic de succes al bolii, ar trebui să consultați un medic la timp pentru diagnostic și prescrierea unui tratament competent.

Caracteristicile generale ale bolii

Prostatita acută este un proces inflamator care se dezvoltă rapid în glanda prostatică. Are patru etape de dezvoltare:

1. Catarhal. În acest stadiu, glanda se umflă puțin, inflamația afectează doar membranele mucoase ale canalelor excretoare ale glandei. Această perioadă este cel mai favorabil moment pentru tratament - dacă o începi în acest moment, poți scăpa de boală în mai puțin de două săptămâni. Natura inflamației nu este purulentă, dar edemul rezultat înfundă canalele, împiedicând secrețiile să părăsească glanda. Stagnarea începe.
2. folicular. Ca urmare a stagnării, bacteriile care au intrat în organ își încep activitatea deja în el. Deoarece organul este format din celule grupate în lobuli și separate de țesut conjunctiv, inflamația afectează mai întâi o parte.
3. Parenchimatos. Inflamația se extinde de la un lobul la altul și multe pustule apar în diferite părți ale glandei.
4. Abces purulent. Pustulele se contopesc într-una singură, iar în glandă se formează o bulă plină cu conținut purulent. În timp, poate izbucni, permițând puroiului să se răspândească în zona din jurul prostatei și vezicii urinare, uretrei sau rectului. Când abcesul este deschis, puroiul nu iese complet, iar acesta devine o nouă rundă în procesul inflamator.

Cât de repede se va dezvolta procesul patologic și cum se va termina depinde de o serie de factori: motivele pentru care a apărut inflamația, oportunitatea și oportunitatea tratamentului primit.

Motive

În 90% din cazuri, cauza inflamației acute a prostatei este o leziune infecțioasă. Agenții cauzali pot fi unul sau mai multe tipuri de bacterii și viruși:

• Gonococii sunt una dintre cele mai periculoase bacterii; declanșează rapid procese purulente.
• Trichomonas este liderul dintre microorganismele cu transmitere sexuală. Pătrunde în spațiul intercelular al glandei și, prin urmare, necesită un tratament persistent pe termen lung.
• Chlamydia - pe lângă toxicitate, este capabilă să lipească celulele roșii din sânge, crescând viteza de sedimentare a acestora și complicând circulația sângelui în zona afectată. Pătrunde mai adânc decât Trichomonas.
• Stafilococii, tipul auriu sunt deosebit de frecventi. Poate supraviețui în orice țesut și organ, provoacă supurație și face sângele mai gros.
• Ureaplasma este o încrucișare între unicelular și viruși. Poate intra in prostata din tractul urinar sau ca urmare a actului sexual neprotejat.
• Escherichia coli este o bacterie gram-negativă, un agent cauzal comun al inflamației acute. Intră în organism ca urmare a igienei insuficiente în timpul preparării alimentelor.

Aceasta nu este o listă completă a bacteriilor și virușilor care pot provoca inflamația acută a glandei prostatei.

Adesea, motivul constă nu numai în infecții, care pot trăi în organism pentru o lungă perioadă de timp practic asimptomatic. Ele încep să se dezvolte rapid atunci când există factori care contribuie la aceasta:

• Hipotermie regulată sau unică. Frigul slăbește apărarea organismului și îi îngreunează să conțină bacterii patogene, mai ales dacă hipotermia este asociată cu munca zilnică.
• Viața sexuală neregulată. Stagnarea secreției glandelor (care este o componentă a spermei) favorizează proliferarea bacteriilor.
• Infecții avansate. Acestea pot fi infecții care apar ca urmare a sexului neprotejat sau bacterii care provoacă o inflamație minoră a tractului urinar. Consecințele unei dureri în gât purulente netratate sub formă de streptococi pot provoca, de asemenea, inflamație. Chiar și cariile pot provoca prostatita.
• Imunitatea slăbită. Dacă, ca urmare a bolii sau a utilizării necontrolate a antibioticelor, apărarea organismului devine insuficientă, bacteriile se vor manifesta cu siguranță.
• Nerespectarea regulilor de igienă personală.

Simptomele prostatitei acute

Simptomele depind de stadiul bolii.

În perioada de prostatită catarală, în perineu apar ușor disconfort și o senzație de greutate, iar nevoia de a merge noaptea la toaletă devine mai frecventă. Urinarea este însoțită de arsuri și durere. Glanda în sine are dimensiuni normale sau necritic mărite; examenul la palpare provoacă durere. Temperatura rămâne normală sau crește ușor. Nu există intoxicație, starea generală de sănătate este bună.

Perioada foliculară are mai multe manifestări. Durerea crește, devine constantă și uneori iradiază puternic către penis, sacru sau rect. Are loc retenția urinară, deoarece urinarea este dificilă din cauza durerii acute. Defecarea este, de asemenea, însoțită de dureri severe.

Temperatura crește la 38 de grade și se menține la acest nivel. Glanda prostatică crește considerabil în dimensiune, are o consistență densă, este tensionată, atingerea ei în unele locuri provoacă dureri ascuțite.

Prostatita parenchimoasă este foarte dificilă. Pofta de mâncare dispare, apar frisoane și slăbiciune generală. Nevoia frecventă de a merge la toaletă cu urinare scurtă este înlocuită cu retenția acută de urină. Încercările de a goli vezica urinară sau intestinul devin aproape imposibile din cauza durerii insuportabile. Se intensifică din cauza constipației și a vezicii pline, se răspândește pe tot perineul, ușoară ușurare poate veni doar în poziție culcat cu picioarele înfundate.

Temperatura crește peste 39 de grade. Inflamația începe să se răspândească în alte organe, iar mucusul este eliberat din rect. Glanda prostatică are un contur neclar, este mărită și dureroasă. Palparea poate fi imposibilă din cauza umflăturii.

Formarea unui abces este însoțită de localizarea unui punct de durere acută - unde a apărut abcesul. Trecerea urinei, a scaunului și a gazelor este extrem de dificilă, însoțită de durere pulsantă severă care se extinde în intestin. Temperatura rămâne peste 39,5 grade, apar frisoane, febră și uneori apar delir.

Apoi, brusc, apare ușurarea: durerea dispare, temperatura scade. Totuși, acest lucru nu înseamnă că pacientul și-a revenit: adevărul este că abcesul a explodat și acum sunt necesare proceduri urgente pentru curățarea organismului de puroi, deoarece consecințele negative pot fi foarte diverse.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza unei evaluări a plângerilor pacientului, a analizei urinei, a sângelui și a secrețiilor de prostată. În plus, se utilizează metoda de diagnostic rectal digital, ultrasunete și CT.

Severitatea tulburărilor urinare este evaluată cu ajutorul uroflowmetriei.

Un test general de urină vă permite să identificați boala în stadiile incipiente, atunci când nu există simptome caracteristice. Indicatorul de aciditate alcalină în sine indică dezvoltarea inflamației.

Examenul bacteriologic al urinei ne permite să determinăm natura inflamației și cauzele acesteia. Modificările în culoarea, mirosul sau consistența urinei nu sunt considerate dovezi absolute ale prostatitei acute.

Un test de sânge general este baza pentru studiul bolii. Indicatorii caracteristici ai prostatitei acute sunt nivelurile scăzute ale hemoglobinei (normal 130 g/l), nivelurile ridicate ale ureei și creatininei, precum și nivelurile leucocitelor și viteza de sedimentare a eritrocitelor. Proteinele nu ar trebui să fie normale și nici un nivel ridicat de leucocite - nu trebuie să existe mai mult de 5 unități.

O analiză PSA specifică poate detecta nu numai inflamația, ci și malignitatea.

Testarea PCR vă permite să identificați rapid orice infecții cu transmitere sexuală, care sunt adesea cauza prostatitei acute.

Ecografia vă permite să determinați dimensiunea glandei prostatei, marginile acesteia, prezența modificărilor punctiforme și difuze. Dacă s-a format un abces, acest studiu poate determina dimensiunea și localizarea acestuia. Dacă este posibil, studiul se efectuează transrectal; dacă durerea și umflarea nu permit acest lucru, glanda este examinată din abdomen.

Uneori se efectuează o ecografie pentru a monitoriza modificările frecvenței sunetului reflectat de organ. Acest lucru vă permite să evaluați alimentarea cu sânge a prostatei - vascularizare, care poate fi îmbunătățită sau slăbită în funcție de tipul de inflamație și stadiul acesteia. Vă permite să distingeți o tumoare canceroasă de prostatita acută.

Dacă medicul stabilește că este necesară o intervenție chirurgicală, va comanda un CT sau RMN pentru a examina detaliile procesului inflamator.

Tratamentul prostatitei acute

Terapia pentru boală este întotdeauna complexă, incluzând luarea diferitelor medicamente, proceduri și dietă. Tratamentul poate dura aproximativ 2 luni.

Sarcina principală a medicului este de a elimina cauza inflamației, care cel mai adesea este infecția. În acest scop, se prescriu antibiotice (separat sau în combinații). Alegerea medicamentului depinde de mai mulți factori:

• sensibilitatea patogenului;
• boli concomitente ale pacientului;
• modul de acțiune al medicamentului.

Autodiagnosticarea și terapia sunt imposibile: medicamentul eficient este selectat pe baza testelor de laborator

Pentru a combate agenții patogeni ai inflamației acute, cel mai des sunt utilizate fluorochinolone și cefalosporine de generația a treia. Pentru tratamentul prostatitei acute, efectul bactericid al antibioticului este fundamental.

În funcție de stadiul și starea pacientului, se selectează doza și forma de eliberare a medicamentului: cu cât situația este mai avansată, cu atât doza este mai mare și cu atât este mai important ca medicamentul să ajungă mai repede la destinație, prin urmare medicamentele injectabile sunt de preferat comprimatelor.

Este necesar să se normalizeze fluxul de urină și secreții. Dacă retenția urinară a devenit acută, se prescrie o epicistomie cu trocar - o puncție a vezicii urinare, urmată de inserarea unui tub subțire.

Dacă nu sunt necesare astfel de măsuri radicale, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a restabili urinarea normală, care ameliorează umflarea și durerea. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete, injecții sau supozitoare rectale.

Dacă prostatita acută s-a transformat într-un abces, tratamentul depinde de stadiul în care se află. Etapa de infiltrare este tratată cu terapie activă cu antibiotice și imunostimulante. Un blocaj cu analgezice este plasat pentru a ajuta pacientul să depășească durerea.

Dacă s-a format un abces, tratamentul este posibil numai cu ajutorul intervenției chirurgicale: vezica purulentă este deschisă, spălată și drenajul este instalat. După operație, terapia este prescrisă pentru combaterea microbilor și a intoxicației.

Tratamentul prostatitei acute nu se limitează la eliminarea simptomelor. Cursul de antibiotice trebuie finalizat până la sfârșit și nu până când durerea nu dispare.

După ce atacul în sine s-a încheiat, este timpul pentru kinetoterapie. Include proceduri UHF și cu microunde, electroforeză și masaj de prostată. Scopul este de a ameliora umflarea (dacă rămâne), de a îmbunătăți scurgerea secrețiilor glandelor pentru a evita stagnarea.

Este important să vă mențineți dieta pe tot parcursul tratamentului. Următoarele produse trebuie evitate:

• băuturile alcoolice, cafeaua, alimentele prăjite și sărate – contribuie la apariția stagnării;
• varză albă, mere, leguminoase și legume crude - provoacă balonare, în urma căreia organele pelvine sunt comprimate, inclusiv prostata;
• băuturi acidulate, organe - irită tractul urinar.

Dieta ar trebui să includă cereale, legume înăbușite, produse lactate și fructe coapte. Toate acestea contribuie la funcționarea normală a intestinului. Este necesar să se mențină un regim de băut, consumând cel puțin 2 litri de lichid (apă, băuturi din fructe, sucuri) pe zi. Cu cât tractul urinar este spălat mai des, cu atât este mai mic riscul de inflamație.

Ar trebui să luați complexe de vitamine și peptide pentru a îmbunătăți regenerarea țesuturilor și pentru a restabili rapid funcționarea normală a glandei.

Cursul favorabil al tratamentului este judecat de refacerea țesutului glandului, normalizarea citirilor chimice ale secrețiilor de prostată, absența agenților patogeni în analize și bunăstarea generală a pacientului.

Prognostic și complicații

Cu cât tratamentul era început mai devreme, cu atât era mai rapid și mai ușor să scapi de prostatita acută. Complicațiile includ fiecare etapă ulterioară a bolii, cursul cronic al bolii, răspândirea inflamației la alte organe, infertilitate și sepsis. Dacă boala este avansată, poate fi necesară îndepărtarea glandei în sine.

Cu un tratament în timp util, la sfârșitul cursului de terapie, toate funcțiile corpului sunt restabilite, iar capacitatea de lucru este pe deplin restaurată.

Prevenirea

Măsurile preventive includ absența actului sexual neprotejat (pentru a exclude ITS), igiena atentă și tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii din tractul urinar. Este necesară menținerea imunității, prevenirea cariilor dinților și tratarea cu atenție a oricăror boli infecțioase.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii ar trebui, de asemenea, excluși. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• să aibă o viață sexuală regulată cu un partener;
• evitați hipotermia (atât permanentă, cât și unică);
• renunta la alcool, fumat si sedentarism;
• faceți controale periodice preventive cu un urolog;
• nu vă automedicați la primele semne ale proceselor inflamatorii;
• respectați o dietă echilibrată;
• luați vitamine, mai ales în perioadele de boli infecțioase.

Inflamația acută a prostatei apare din cauza infecțiilor care se dezvoltă în circumstanțe favorabile. Tratamentul se efectuează cu antibiotice, antiinflamatoare, calmante și vitamine. În timpul terapiei, este important să respectați dieta și regimul de băutură.